Zorgverzekeraars moeten hun (potentiële) verzekerden uiterlijk 12 november 2024 informeren over het polisaanbod, de polisvoorwaarden en de premies 2025. Onderdeel van de polisvoorwaarden is informatie welke zorgaanbieders wel of niet gecontracteerd zijn voor 2025. In het verlengde hiervan informeert het ETZ je graag over de contractering 2025 van het ETZ met de verschillende zorgverzekeraars.
Medisch specialistische zorg
Voor de medisch specialistische zorg (MSZ) is het ETZ voor 2025 nog in gesprek met ASR, Caresq, DSW, ONVZ (inclusief onderliggende labels). Met de andere zorgverzekeraars heeft het ETZ voor 2025 reeds een contract afgesloten. Voor de patiënten verzekerd bij een zorgverzekeraar waar ETZ een contract mee heeft afgesloten geldt dat zorg uit het basispakket vergoed wordt; de hoogte van de vergoeding is – naast het eigen risico dat je altijd moet betalen bij een bezoek aan het ziekenhuis – afhankelijk van het type verzekering dat je hebt afgesloten.
Aandachtspunt: budgetpolissen MSZ
Voor de (budget)polissen van Zilveren Kruis (de Basis Budget Polis, de Ziezo Selectief Polis en de Principe Polis Budget) en Caresq (de Natura Select polis) heeft het ETZ net als in voorgaande jaren geen overeenkomst gesloten voor 2025. Indien je wordt behandeld in het ETZ kan het zijn dat je een deel van de kosten niet door jouw zorgverzekeraar vergoed krijgt. Voor de specifieke voorwaarden dien je contact op te nemen met je zorgverzekeraar.
Aandachtpunt: geestelijke gezondheidszorg
Het ETZ sluit met zorgverzekeraars aparte contracten voor de geestelijke gezondheidszorg (GGZ). Voor 2025 is ETZ nog in gesprek met Caresq, DSW, ONVZ, VGZ en Zilveren Kruis (inclusief onderliggende labels). GGZ-zorg kan zowel los van als in samenhang met de medisch specialistische zorg (MSZ) geleverd kan worden. In het laatste geval zou – zolang het ETZ niet met alle zorgverzekeraars voor zowel de MSZ als de GGZ contracten heeft afgesloten – zich de situatie kunnen voordoen dat je MSZ-zorg wel vergoed krijgt en GGZ-zorg niet (of andersom). Bij vragen neem contact op met je zorgverzekeraar.
Overzicht
In onderstaande tabel zie je welke voornaamste labels onder de verschillende zorgverzekeraars vallen en of de zorg voor jou als patiënt/klant vergoed wordt. De tabel betreft een actuele weergave; wij streven ernaar je uiterlijk eind november definitief te laten weten met welke zorgverzekeraars wel of geen contract is gesloten.
| Zorgverzekeraar | Labels | Medisch specialistische zorg 2025 | Geestelijke gezondheidszorg 2025 |
|---|---|---|---|
| ASR |
|
Nog in gesprek |  |
| Caresq (Eucare) |
|
Nog in gesprek
Voor 2025 definitief geen afspraak voor:
|
Nog in gesprek |
| CZ |
|
|
|
| DSW |
|
Nog in gesprek | Nog in gesprek |
| Menzis |
|
|
|
| ONVZ |
|
Nog in gesprek | Nog in gesprek |
| Salland |
|
|
|
| VGZ |
|
|
Nog in gesprek |
| Zilveren Kruis |
|
Voor 2025 definitief geen afspraak voor:
|
Nog in gesprek |
| Zorg & Zekerheid |
|
|
|
Disclaimer
Deze informatie is met de uiterste zorg samengesteld. Desondanks kan het ETZ niet instaan voor de juistheid en volledigheid van deze gegevens. Aan deze gegevens kunnen op geen wijze rechten ontleend worden. Neem contact op met je zorgverzekeraar voor de meest actuele informatie over de vergoeding van de zorg.
12-11-2024
“
Het is weer de tijd van het jaar dat iedereen een aanbod van de eigen zorgverzekeraar krijgt. Het is belangrijk dat je deze nieuwe verzekering goed bekijkt. Ook als je niets aan de verzekering wilt veranderen. De zorgverzekeraar kan namelijk de vergoedingen en de premie aangepast hebben. Op de website van de overheid staat alle informatie over het eventueel overstappen naar een andere zorgverzekering!”
Ik regel mijn zorg goed