Apotheek ETZ

Herhaalservice

Wilt u graag snel geholpen worden bij Apotheek ETZ? Bestel dan vooraf uw herhaalmedicatie.
Vul in het onderstaande formulier in wat u nodig heeft en wij leggen het alvast voor u klaar.

 

Herhaalservice

Via dit formulier kunnen herhaalrecepten bij de apotheek worden aangevraagd.

"*" geeft vereiste velden aan

Bijv. 10mg
Bijv. 1x per dag 1 tablet
Plaats vragen of opmerkingen
Geslacht*
Geboortedatum*
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.